維生素B3

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維生素B3也稱作煙酸,或維生素PP,分子式:C6H5NO2,耐熱,能升華。它是人體必需的13種維生素之一,是一種水溶性維生素,屬于維生素B族。煙酸在人體內轉化為煙酰胺,煙酰胺是輔酶Ⅰ輔酶Ⅱ的組成部分,參與體內脂質代謝,組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程。

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煙酸(尼古丁酸,尼克酸,維生素PP)

目錄

作用與用途

本品有較強的擴張周圍血管作用,臨床用于治療頭痛、偏頭 痛、耳鳴、內耳眩暈癥等?! ?/p>

吸收代謝

煙酸主要是以輔酶的形式存在于食物中,經消化后于胃及小腸吸收。吸收后以煙酸的形式經門靜脈進入肝臟。 過量的煙酸大部分經甲基化從尿中排出?! ?/p>

副 作 用

皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道反應,輕度肝功能減退及視覺障礙等?! ?/p>

禁 忌

潰瘍病患者禁服。

煙酸 nicotinic acid

為維生素B復合物之一,作為抗(癩)糙皮病因子而起作用。在美國亦稱Niacin(煙酸)。煙酸在化學上自1867年以來就已知道,但作為維生素則是由C.A.Elvehjem(1937)闡明的。酵母、肝臟、獸鳥肉類,葉菜類中均含有大量煙酸。在動物真菌類中,可由色氨酸經犬尿-氨酸3-羥基-2-氨基苯甲酸途經形成。只要攝取色氨酸含量豐富的蛋白質就不會發生缺乏癥。據說每60毫克色氨酸相當于1毫克煙酸。在植物和細菌里通過天門冬氨酸與C3(甘油代謝物)縮合而生成,在人體內變為煙酰胺或經煙酸、腺嘌呤二核苷酸而成為NAD、NADP的組成成分。煙酸主要變成N′-甲基煙酰胺,N′-甲基-4-吡啶酮, N′-甲基-6-吡啶酮被排至尿中。也有與甘氨酸結合而成的煙酰甘氨酸。微生物中有的也需要煙酸。阿拉伯聚糖乳桿菌(Loctobecillus arabinosrs)、痢疾桿菌(Baci-llus dysenteriac)等可用于定量測定。缺乏癥狀是(癩)糙皮病,其癥狀特征有三:皮膚炎,下痢,癡呆。對狗會發生黑舌病。人體的確切需要量不清楚,但根據狗的需要量推測為1天9-12毫克(包括由色氨酸所產生的)。

基本信息

英文名 Nicotinic acid

別名 Niacin; Vitamin PP; 3-Pyridinecarboxylic acid; 3-Carboxypyridine

產品名稱 煙酸

分子結構

分子式 C6H5NO2

分子量 123.11

CAS 登錄號 59-67-6

EINECS 登錄號 200-441-0

物理化學性質

密度 1.473

熔點 234-238°C

水溶性 1-5 g/100 mL at 17°C

安全數據

安全說明 S24/25

中文名稱: 煙酸

英文名稱: Nicotinic acid

中文別名: 吡啶-3-甲酸;尼可酸;煙酸堿;尼克酸;尼亞生;尼古丁酸

CAS RN.: 59-67-6

分 子 式: C6H5NO2

物化性質:

無色針狀結晶。熔點236℃,1克本品溶于60ml水,易溶于沸水和沸醇,不溶于丙二醇、氯仿和堿溶液,不溶于醚及脂類溶劑。能升華,無氣味,微有酸味。

用 途: 該品為維生素類藥物,與煙酰胺統稱維生素PP,用于抗糙皮病,亦可用作血擴張藥,大量用作食品飼料的添加劑。作為醫藥中間體,用于異煙肼、煙酰胺、尼可剎及煙酸肌醇酯等的生產。

若其缺乏時,可產生糙皮病,表現為皮炎、舌炎、口咽、腹瀉及煩躁、失眠感覺異常等癥狀。

煙酸是少數存在于食物中相對穩定的維生素,即使經烹調及儲存亦不會大量流失而影響其效力。

效用

促進消化系統的健康,減輕胃腸障礙;

使皮膚更健康;

預防和緩解嚴重的偏頭痛;

促進血液循環,使血壓下降;

減輕腹瀉現象;

減輕美尼爾氏癥(Menieres syndrome)的不適癥狀;使人體能充分地利用食物來增加能量;

治療口腔、嘴唇炎癥,防止口臭;

降低膽固醇甘油三脂?! ?/p>

缺乏癥

煙酸缺乏可以起癩皮病。

前驅癥狀:體重減輕,疲勞乏力,記憶力差、失眠等,如不及時治療,則可出現皮炎、腹瀉和癡呆。

皮膚癥狀:典型癥狀常見在肢體暴露部位,如手背、腕、前臂、面部、頸部、足背、踝部出現對稱性皮炎。

消化系統癥狀:主要有口角炎、舌炎、腹瀉等,腹瀉是本病的典型癥狀,早期多患便秘,其后由于消化腺體的萎縮腸炎的發生常有腹瀉,次數不等。

神經系統癥狀:初期很少出現,至皮膚和消化系統癥狀明顯時出現。輕癥患者可有全身乏力、煩躁、抑郁、健忘及失眠等。重癥則有狂躁、幻聽、神志不清、木僵、甚至癡呆。

食物來源:煙酸廣泛存在于動植物食物中,良好的來源為動物肝、腎、瘦肉、全谷、豆類等,乳類、綠葉蔬菜也有相當含量。煙酸除了直接從食物中攝取外,也可以在體內有色氨酸轉化而來,平均約60mg色氨酸轉化1mg煙酸。成人推薦攝入量12mg/d?! ?/p>

煙酸缺乏發病機制

煙酸和煙酰胺幾乎全部在胃和小腸吸收,低濃度時依賴na 的易化吸收,高濃度時則以被動擴散為主。在血流中的主要形式是煙酰胺。煙酸存在于所有細胞中,僅少量可在體內儲存,過多的煙酸在肝中甲基化成為n 甲基煙酰胺(n′mononucleotide,n′mn)和2-吡啶酮自尿排出,排出量的多少取決于攝入煙酸的量和人體煙酸的營養狀況。膳食中約15%的色氨酸可轉化為煙酸,60mg食物色氨酸可轉變為1mg人體煙酸,因此飲食的煙酸攝入量應同時包括煙酸和色氨酸的含量。色氨酸轉化為煙酸的效率受到各種營養素的影響,當維生素b6、維生素b2和鐵缺乏時使其轉化變慢,當蛋白質、色氨酸、能量和煙酸的攝入受限制時,色氨酸的轉化率增加。煙酸在體內以輔酶ⅰ(nicotinamide adenine dinucleotide,nad)、輔酶ⅱ(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,nadp)形式作為脫氫酶的輔酶在生物氧化中起遞氫體的作用,參與葡萄糖酵解、丙酮酸鹽代謝、戊糖生物合成和脂肪、氨基酸、蛋白質及嘌呤的代謝。動物實驗顯示煙酸缺乏時鋅吸收率、腸道鋅、血紅蛋白和肝內鐵的增加明顯低于膳食中煙酸適當的小鼠,提示在提高鋅和鐵的利用中煙酸起重要作用,煙酸缺乏也可能有潛在的致癌作用?! ?/p>

煙酸缺乏臨床表現

患者在早期表現可不明顯,往往有食欲減退、倦怠乏力、體重下降、腹痛不適、消化不良、容易興奮、注意力不集中、失眠等非特異性病癥。當病情進展時,可以出現較典型癥狀,表現為夏秋季日光照射時發作,有時也可因輻射及皮膚物理性損傷而誘發。

1.皮膚 皮炎為本病最典型癥狀,常在肢體暴露部位對稱出現,以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等最多,其次則為肢體受摩擦處。急性者皮損初起時顏色緋紅發癢,甚似曬斑,但與周圍皮膚有一清晰界線,邊緣略高起,中心部病損較著;其后膚色迅速轉變為紅褐色,有明顯水腫,可伴有皰疹表皮破裂,形成滲出創面,易誘發繼發性感染。病情好轉時水腫及紅色可漸退,痊愈時有大塊脫皮,其后出現新生的粉紅色皮膚增厚;也可變薄呈萎縮狀,邊緣有色素沉著。

慢性病例水腫較輕或不顯著,但色素沉著更深,在易受磨損處如肘、指節、膝等部位的皮膚往往增厚,呈角化過度,膚色棕黑,與其周圍不同,并有干燥、脫屑現象。另一表現為小腿前部及外側有魚鱗樣皮膚變化,病變部位常有色素沉著。

2.消化系統 以舌炎及腹瀉最為顯著。

(1)舌炎:早期舌尖及邊緣充血發紅,并有蕈狀乳頭增大。其后全舌、口腔黏膜、咽部及食管均可呈紅腫,上皮脫落,并有表淺潰瘍,引起舌痛及進食下咽困難,唾液分泌增多?;疾≥^久時舌乳頭萎縮、全舌光滑干燥,常伴維生素b2缺乏的口角炎。

(2)腹瀉:早期多患便秘,其后因腸壁、消化腺體、腸壁及黏膜、絨毛的萎縮和腸炎的發生常有腹瀉,大便呈水樣或糊狀,量多而有惡臭,也可帶血,如病變接近肛門可出現里急后重。腹瀉往往嚴重和難治,可合并吸收障礙。

3.神經精神系統 早期癥狀較輕,可有頭昏、眼花、煩躁、焦慮、抑郁、健忘、失眠及感覺異常等表現。但本病與腳氣病有所不同,本病多影響中樞神經系統,而后者以周圍神經為主。

其他癥狀女性可有陰道炎月經失調、閉經;男性排尿時有燒灼感,有時性欲減退。本病常與腳氣病、2缺乏癥 target=_blank>維生素b2缺乏癥及其他營養缺乏癥同時存在。煙酸缺乏的臨床表現可用4個文字母d來描述:即皮炎(dermatitis)、腹瀉(diarrhea)、癡呆(dementia)和死亡(death)?! ?/p>

煙酸缺乏并發癥

煙酸缺乏可進展到精神錯亂、定向障礙、癲癇發作、緊張性精神分裂癥、幻覺、意識模糊、譫妄,甚至導致死亡。周圍神經炎的癥狀如四肢麻木、燒灼感、腓腸肌壓痛反射異常等均可出現。有時有亞急性脊髓后側柱聯合變性癥狀,可能與其他維生素b族缺乏有關。

煙酸缺乏實驗室檢查  

煙酸缺乏治療

1.飲食治療 膳食中增加肝臟、瘦肉、家禽、乳類、蛋類及豆制品類。此外,要多給花生、酵母、綠葉蔬菜等食品。

2.煙酸(尼克酸)治療 煙酸(尼克酸)150mg/d或煙酰胺(nicotinamide)30~75mg/d,分3次口服,2~4周為1療程。臨床癥狀改善后,逐步減量至15~20mg/d,同時調整膳食。嚴重者可肌內注射煙酰胺。

3.煙酸缺乏若為其他疾病所引起,應同時治療原發性疾病。

4.對癥治療 對皮膚損傷部位,應加強護理,避免日光照射,注意口腔衛生,補充b族維生素。腹瀉者止瀉,給易消化的食物,有精神癥狀者對癥治療?! ?/p>

煙酸缺乏預防

1.合理膳食、避免酗酒。

2.積極治療原發疾病,排除藥物影響 以玉米為主食的地區可在玉米粉中加入0.6%的碳酸氫鈉,烹煮后結合型的煙酸可轉化為游離型易為人體利用。在玉米中加入10%黃豆可使其氨基酸比例改善,也可達到預防煙酸缺乏的目的。同時應進食煙酸和色氨酸豐富的膳食,富含煙酸的食物有肝、腎、牛、羊、豬肉、魚、花生、黃豆、麥麩、米糠、小米等,含量中等的有豆類、硬果類、大米、小麥等,而玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量較低。由于大多數蛋白質均含有1%的色氨酸,因此能保持豐富優質蛋白質的膳食就有可能維持良好的煙酸營養。

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