素問/奇病論篇第四十七

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奇病論篇第四十七原文

黃帝問曰:人有重身,九月而喑,此為何也?

岐伯對曰:胞之絡脈絕也。

帝曰:何以言之?

岐伯曰:胞絡者,系于腎,少陰脈貫腎,系舌本,故不能言。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:無治也,當十月復。

刺法曰:無損不足,益有余,以成其疹。

然后調之。

所謂無損不足者,身贏瘦,無用镵石也;無益其有余者,腹中有形而泄之,泄之則精出而病獨擅中,故曰疹成也。

帝曰:病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何???

岐伯曰:病名曰息積,此不妨于食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。

帝曰:人有身體髀股(骨行)皆腫,環臍而痛,是為何???

岐伯曰:病名曰伏梁,此風根也。其氣溢于大腸而著于肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病也。

帝曰:人有尺脈數甚,筋急而見,此為何???

岐伯曰:此所謂疹筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。

帝曰:人有病頭痛,以數歲不已,此安得之,名為何???

岐伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓,髓者,以腦為主,腦逆,故令頭痛,齒亦痛,病名厥逆。

帝曰:善。

帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?

岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾痹。夫五味入口,藏于胃,脾為之行其精氣津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也。肥者,令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。

帝曰:有病口苦,取陽陵泉??诳嗾?,病名為何?何以得之?

岐伯曰:病名曰膽癉。夫肝者,中之將也,取決于膽,咽為之使,此人者數謀慮不決,故膽虛,氣上逆而口為之苦。治之以膽募俞,治在陰陽十二官相使中。

帝曰:有者,一日數十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有余也。太陰脈微細如發者,此不足也。其病安在?名為何???

岐伯曰:病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治。此所謂得五有余,二不足也。

帝曰:何謂五有余?二不足?

岐伯曰:所謂五有余者,五病之氣有余也,二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有余,內得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣!

帝曰:人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?

岐伯曰:病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚、氣上而不下,精氣并居,故令子發為癲疾也。

帝曰:有病龐然有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名為何???

岐伯曰:病生在腎,名為腎風,腎風而不能食,善驚,驚已,心氣痿者死。

帝曰:善。

奇病論篇第四十七注釋

镵石:镵,指镵針,古代使用的九種針具之一;石,指砭石,經磨制而成的尖石或石片,是我國最古老的醫療工具。

厥逆:由于寒邪上逆于腦引起的一種頑固性頭痛。

脾癉(dān):指脾熱谷氣上蒸所導致的口中甜膩的疾病。

膽募俞:募俞,針灸分類穴位名,指臟腑之氣積聚于胸腹部募穴和輸注于背部背腧穴。它們是治療臟腑的重要穴位。

⑤癲疾:這里指癲癇。

奇病論篇第四十七參考白話譯文

黃帝問道:有的婦女懷孕九個月而不能說話的,這是什么緣故呢?岐伯回答說:這是因為胞中的絡脈胎兒壓迫,阻絕不通所致。黃帝說:為什么這樣說呢?岐伯說:宮的絡脈系于腎臟,而足少陰脈貫腎上系于舌本,今胞宮的絡脈受阻,腎脈亦不能上通于舌,舌本失養,故不能言語。黃帝說:如何治療呢?岐伯說:不需要治療,待至十月分娩之后,胞絡通,聲音就會自然恢復?!?a href="/w/%E5%88%BA%E6%B3%95" title="刺法">刺法》上說:正氣不足的不可用瀉法,邪氣有余的不可用補法,以免因誤治而造成疾病。所謂“無損不足”,就是懷孕九月而身體瘦弱的,不可再用針石治療以傷其正氣。所謂“無益有余”,就是說腹中已經懷孕而又妄用泄法,用泄法則精氣耗傷,使病邪獨據于中,正虛邪實,所以說疾病形成了。

黃帝說:有病脅下脹滿,氣逆喘促,二三年不好的,是什么疾病呢?岐伯說:病名叫息積,這種病在脅下而不在胃,所以不妨礙飲食,治療時切不可用艾灸和針刺,必須逐步地用導引法疏通氣血,并結合藥物慢慢調治,若單靠藥物也是不能治愈的。

人有身體髀部、大腿、小腿腫脹,并且環繞肚臍周圍疼痛,這是什么疾病呢?岐伯說:病名叫伏梁,這是由于風邪久留于體內所致。邪氣流溢于大腸而留著于肓膜,因為肓膜的起源在肚臍下部,所以環繞臍部作痛。這種病不可用按摩方法治療,否則就會造成小便澀滯不利的疾病。

黃帝說:人有尺部脈搏跳動數疾,筋脈拘急外現的,這是什么病呢?岐伯說:這就是所謂疹筋病,此人腹部必然拘急,如果面部見到或白或黑的顏色,病情則更加嚴重。

黃帝說:有人患頭痛已經多年不愈這是怎么得的?叫做什么病呢?岐伯說:此人當受過嚴重的寒邪侵犯,寒氣向內侵入骨髓,腦為髓海,寒氣由骨髓上逆于腦,所以使人頭痛,齒為骨之余,故牙齒也痛,病由寒邪上逆所致,所以病名叫做“厥逆”。黃帝說:好。

黃帝說:有患口中發甜的,病名叫什么?是怎樣得的呢?岐伯說:這是由于五味精氣向上泛溢所致,病名叫脾癉。五味入于口,藏于胃,其精氣上輸于脾,脾為胃輸送食物的精華,因病津液停留在脾,致使脾氣向上泛濫,就會使人口中發甜,這是由于肥甘美味所引起的疾病?;歼@種病的人,必然經常吃甘美而肥膩的食物,肥膩能使人生內熱,甘味能使人中滿,所以脾運失常,脾熱上溢,就會轉成消渴病。本病可用蘭草治療,以排除蓄積郁熱之氣。

黃帝說:有病口中發苦的,應取足少陽膽經陽陵泉治療仍然不愈,這是什么???是怎樣得的呢?岐伯說:病名叫膽癉。肝為將軍之官,主謀慮,膽為中正之官,主決斷,諸謀慮取決于膽,咽部為之外使?;颊咭驅掖沃\略而不能決斷,情緒苦悶,遂使膽失卻正常的功能,膽汁循經上泛,所以口中發苦。治療時應取膽募日月穴和背部的背腧穴,這種治法,記載于《陰陽十二官相使》中。

黃帝說:有患病的,一天要解數十次小便,這是正氣不足的現象。同時又有身熱炭火,咽喉胸膺之間有格塞不通的感覺,人迎脈躁動急數,呼吸喘促,肺氣上逆,這又是邪氣有余的現象。寸口脈微細如頭發,這也是正氣不足的表現。這種病的原因究竟在哪里?叫做什么病呢?岐伯說:此病是太陰脾臟不足,熱邪熾盛在胃,癥狀卻偏重在肺,病的名字叫做厥,屬于不能治的死癥。這就是所謂“五有余、二不足”的癥候。黃帝說:什么叫“五有余、二不足”呢?岐伯說:所謂“五有余”,就是身熱如炭,喘息,氣逆等五種病氣有余的癥候。所謂“二不足”,就是癃一日數十溲,脈微細如發兩種正氣不足癥候?,F在患者外見五有余,內見二不足,這種病既不能依有余而攻其表,又不能從不足而補其里,所以說是必死無疑了。

黃帝說:人出生以后就患有癲癇病的,病的名字叫什么?是怎樣得的呢?岐伯說:病的名字叫胎病,這種病是胎兒在母腹中得的,由于其母曾受到很大的驚恐,氣逆于上而不下,精也隨而上逆,精氣并聚不散,影響及胎兒,故其子生下來就患癲癇病。

黃帝說:面目浮腫,像有水狀,切按脈搏大而且緊,身體沒有痛處,形體也不消瘦,但不能吃飯,或者吃得很少,這種病叫什么呢?岐伯說:這種病發生在腎臟,名叫腎風。腎風病人到了不能吃飯、常常驚恐的階段,若驚后心氣不能恢復,心腎俱敗,神氣消亡,則為死癥。黃帝說:對。

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