素問/氣穴論篇第五十八

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氣穴論篇第五十八原文

黃帝問曰:余聞氣穴三百六十五以應一歲,未知其所,愿卒聞之。

岐伯稽首再拜對曰:窘乎哉問也?其非精帝,孰能窮其道焉,因請溢意盡言其處。

帝捧手逡巡而卻曰:夫子之開余道也,目未見其處,耳未聞其數,而目已明,耳以聰矣。

岐伯曰:此所謂精人易語,良馬易御也。

帝曰:余非精人之易語也,世言真數開人意,今余所訪問者真數,發蒙解惑,未足以論也。然余愿聞夫子溢志盡言其處,令解其意,請藏之金匱,不敢復出。

岐伯再拜而起曰:臣請言之,背與心相控而痛,所治天突十椎上紀。上紀者胃脘也,下紀關元也。

背胸邪系陰陽左右如此,其病前后痛澀,胸脅痛而不得息,不得臥、上氣、短氣、偏痛、脈滿起,斜出尻脈,絡胸脅,支心貫膈,上肩加天突,斜下肩,交十椎下。

臟俞五十穴。

腑俞七十二穴

熱俞五十九穴

水俞五十七穴

頭上五行,行五,五五二十五穴。

中(月呂)兩傍各五,凡十穴。

大椎上兩傍各一,凡二穴。

瞳子浮白二穴。

髀厭分中二穴。

犢鼻二穴。

耳中多所聞二穴。

眉本二穴。

完骨二穴。

頂中央一穴。

枕骨二穴。

上關二穴。

大迎二穴。

下關二穴。

天柱二穴。

巨虛下廉四穴。

曲牙二穴。

天突一穴。

天府二穴。

天牖二穴。

扶突二穴。

天窗二穴。

肩解二穴。

關元一穴。

委陽二穴。

肩貞二穴。

喑門一穴。

齊一穴。

胸俞十二穴。

背俞二穴。

膺俞十二穴。

分肉二穴。

踝上橫二穴。

陽蹻四穴。

水俞在諸分,熱俞在氣穴,寒熱俞在兩骸厭中二穴。

大禁二十五在天府下五寸。

凡三百六十五穴,針之所由行也。

帝曰:余已知氣穴之處,游針之居,愿聞孫絡溪谷,亦有所應乎?

岐伯曰:孫絡三百六十五穴會,亦以應一歲,以溢奇邪,以通榮衛。榮衛稽留,衛散榮溢,氣竭血著。外為發熱,內為少氣。疾瀉無怠,以通榮衛,見而瀉之,無問所會。

帝曰:善。愿聞溪谷之會也。

岐伯曰:肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間,溪谷之會。以行榮衛,以會大氣。邪盛氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將為膿,內銷骨髓,外破大腘。留于節湊,必將為敗。積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸。內為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴會。亦應一歲。其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。

帝乃避左右而起,再拜曰:今日發蒙解惑,藏之金匱,不敢復出。乃藏之金蘭之室,署曰氣穴所在。

岐伯曰:孫絡之脈別經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,并注于絡,傳注十二絡脈,非獨十四絡脈也,內解瀉于中者十脈。

氣穴論篇第五十八參考白話譯文

黃帝問道:我聽說人體上的氣穴有三百六十五個,以應一年之日數,但不知其所在的部位,我想聽你詳盡地講講。

岐伯稽首拜了兩拜回答說:你所提出的這個問題太重要了,若不是圣帝,誰能窮究這些深奧的道理,因此請允許我將氣穴的部位都一一講出來。

黃帝拱手謙遜退讓地說:先生對我講的道理,使我很受啟發,雖然我尚未看到其具體部位,未聽到其具體的數字,然而已經使我耳聰目明地領會了。

岐伯說:你領會得如此深刻,這真是所謂“圣人易語,良馬易御”??!

黃帝說道:我并不是易語的圣人,世人說氣穴之數理可以開闊人的意識,現在我向你所詢問的是氣穴的數理,主要是開發蒙昧和解除疑惑,還談不到什么深奧的理論。然而我希望聽先生將氣穴的部位盡情地全都講出來,使我能了解它的意義,并藏于金匱之中,不敢輕易傳授于人。

岐伯拜了兩拜站起來說:我現在就談吧!背部與心胸互相牽引而痛,其治療方法應取任脈天突穴督脈中樞穴,以及上紀下紀。上紀就是胃脘部的中脘穴,下紀就是關元穴。蓋背在后為陽,胸在前為陰,經脈斜系于陰陽左右,因此其病前胸和背相引而痹澀,胸脅痛得不敢呼吸,不能仰臥,上氣喘息,呼吸短促,或一側偏痛,若經脈的邪氣盛買則溢于絡,此絡從尻脈開始斜出,絡胸脅部,支心貫穿橫膈,上肩而至天突,再斜下肩交于背部第十椎節之下,所以取此處穴位治療。

五臟各有井滎俞經和五俞,五五二十五,左右共五十穴;六腑各有井滎俞原經合六俞,六六三十六,左右共七十二穴;治熱病的有五十九穴,治諸水病的有五十七穴。在頭部五行,每行五穴,五五二十五穴。五臟在背部脊椎兩旁各有五穴,二五共十穴。環跳二穴,犢鼻二穴,聽宮二穴,攢竹二穴,完骨二穴,風府一穴,枕骨二穴,上關二穴,大迎二穴,下關二穴,天柱二穴,上巨虛,下巨虛左右共四穴,頰車二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩井二穴,關元一穴,委陽二穴,肩貞二穴,窨門一穴,神闕一穴,胸左右共十二穴,大杼二穴,膺俞左右共十二穴,分肉二穴,交信、跗陽左右共四穴,照海,申脈左右共四穴。治諸水病的五十七穴,皆在諸經的分肉之間;治熱病的五十九穴,皆在精氣聚會之處;治寒熱俞穴,在兩膝關節的外側,為足少陽膽經陽關左右共二穴。大禁之穴是天府下五寸處的五里穴。以上共計三百六十五穴都是針刺的部位。

黃帝說道:我已經知道氣穴的部位,即是行針刺的處所,還想聽聽孫絡溪谷是否也與一歲相應呢?

岐伯說:孫絡與三百六十五穴相會以應一歲,若邪氣客于孫絡,溢注于絡脈而不入于經就會產生奇病,孫絡是外通于皮毛,內通于經脈以通行營危,若邪客之則營衛稽留,衛氣外散,營血滿溢,若衛氣散盡,營鞋留滯,外則發熱,內則少氣,因此治療時應迅速針刺用瀉法,以通暢營衛,凡是見到有營衛稽留之處,即瀉之,不必文其是否是穴會之處。

黃帝說:好。 我想聽聽溪骨之會合是怎樣的。

岐伯說:較大的肌肉與肌肉會合的部位叫谷,嬌小的肌肉與肌肉會合的部位叫溪。分肉之間,溪谷會合的部位,能通行營衛,會合宗氣。若邪氣溢滿,正氣壅滯,則脈發熱,肌肉敗壞,營衛不能暢行,必將郁熱腐肉成膿,內則消爍骨髓,外則可潰大肉,若邪六連于關節肌腠,必使髓液皆潰為膿,而使筋骨敗壞。若寒邪所客,積留而不去,則營衛不能正常運行,以致筋脈肌肉卷縮,肋肘不得伸展,內則發生骨痹,外則肌膚麻木不仁這是不足的癥候,乃由寒邪留連溪骨所致。溪谷與三百六十五穴相會合,以應于一歲。若是邪在皮毛孫絡的小痹,則邪氣隨脈往來無定,用微針即可治療,方法與刺孫絡是一樣的。

黃帝于是擯退身邊的人起身拜了兩拜說道:今天承你啟發,解除了我的疑惑,應把它藏于金匱之中,不敢輕易拿出傳人。于是將它藏于金蘭之室,提名叫做“氣穴所在”。

岐伯說:孫絡之脈是屬于經脈支別的,其血盛而當瀉的,也是與三百六十五脈相同,若邪氣侵入孫絡,同樣是傳注于絡脈,復注于十二脈絡,那就不是單獨十四絡脈的范圍了。若骨解中經絡受邪,亦隨時能夠向內注瀉于五臟之脈的。

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