素問/血氣形志篇第二十四

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血氣形志篇第二十四原文

夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血。此天之常數。

足太陽與少陰為表里,少陽與厥陰為表里,陽明與太陰為表里,是為足陰陽也。手太陽與少陰為表里,少陽與心主為表里,陽明與太陰為表里,是為手之陰陽也。

今知手足陰陽所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后瀉有余,補不足。

欲知背俞,先度其兩乳間,中折之,更以他草度去半已,即以兩隅相拄也,乃舉以度其背,令其一隅居上,齊脊大柱,兩隅在下,當其下隅者,肺之俞也。

復下一度,心之俞也。復下一度,左角肝之俞也。右角脾之俞也,復下一度,腎之俞也,是為五臟之俞,灸刺之度也。

形樂志苦,病生于脈,治之以灸刺。

形樂志樂,病生于肉,治之以針石。

形苦志樂,病生于筋,治之以熨引。

形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百藥。

形數驚恐,經絡不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。

是謂五形志也。

刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陰出氣惡血,刺少陰出氣惡血,刺厥陰出血惡氣也。

血氣形志篇第二十四注釋

①常數:指定數的意思。

②苦:病苦,即疾病。

③伺:這里是診察的意思。

形樂志苦:形,指形體;樂,這里身體安逸;志,指精神;苦,這里指精神苦悶。形樂志苦,指形體安逸而情志郁苦的人。

熨引:古代治病的一種方法,主要是溫熨法。

百藥:指各種藥物。

血氣形志篇第二十四參考白話譯文

人身各經氣血多少,是有一定常數的。如太陽經常多血少氣,少陽經常少血多氣,陽明經常多氣多血,少陰經常少血多氣,厥陰經常多血少氣,太陰經常多氣少血,這是先天稟賦之常數。

足太陽膀胱經足少陰腎經表里,足少陽膽經足厥陰肝經為表里,足陽明胃經足太陰脾經為表里。這是足三陽經足三陰經之間的表里配合關系。手太陽小腸經手太陰心經為表里,手少陽三焦經手厥陰心包經為表里,手陽明大腸經手太陰肺經為表里,這是手三陽經手三陰經之間的表里配合關系?,F已知道,疾病發生在手足陰陽十二經脈的那一經,其治療方法,血脈壅盛的,必須先刺出其血,以減輕其病苦;再診察其所欲,根據病情的虛實,然后泄其有余之實邪,補其不足之虛。

要想知道背部五臟腧穴的位置,先用草一根,度量兩乳之間的距離。再從正中對折,另以一草與前草同樣長度,折掉一半之后,拿來支撐第一根草的兩頭,就成了一個三角形,然后用它量病人的背部,使其一個角朝上,和脊背部大椎穴相平,另外兩個角在下,其下邊左右兩個角所指的部位,就是肺腧穴所在。再把上角移下一度,放在兩肺連線的中點,則其下左右兩角的位置是心腧的部位。再移下一度,左角是肝腧,右角是脾腧。再移下一度,左右兩角是腎腧。這就是五臟腧穴的部位,為刺灸取穴的法度。

形體安逸但精神苦悶的人,病多發生在經脈,治療時宜用針灸。形體安逸而精神也愉快的人,病多發生在肌肉,治療時宜用針刺或砭石。形體勞苦但精神很愉快的人,病多發生在筋,治療時宜用熱熨或導引法。形體勞苦,而精神又很苦惱的人,病多發生在咽喉部,治療時宜用藥物。屢受驚恐的人,經絡氣機紊亂而不通暢,病多為麻木不仁,治療時宜用按摩藥酒。以上是形體和精神方面發生的五種類型的疾病。

刺陽明經,可以出血出氣;刺太陽經,可以出血,而不宜傷氣;刺少陽經,只宜出氣,不宜出血;刺太陽經,只宜出氣,不宜出血;刺少陰經,只宜出氣,不宜出血;刺厥陰經,只宜出血,不宜傷氣。

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